黄帝问道：“诊脉的方法是怎样的呢？”
岐伯答道：“诊脉在清晨比较好，因为，这时候阳气还没有被扰动，阴气也没有散尽，又还没有进饮食，所以经脉之气不亢盛，络脉的气血也处于调和的状态，气血都没有被扰乱，比较容易诊断出有病的脉象。”
“在给病人诊断脉象动静的同时，也要看病人的眼睛，还要看面色的变化，综合诊断五脏之气是有余还是不足，六腑的气血是强是弱，形体是盛还是衰。将这些都结合起来，就能判断病人的死生。”
“血脉，是血液聚集的地方。脉象比较长，说明气血协调顺达，脉象比较短，就说明气分有病。脉数说明心里烦热，脉大表示病势越来越严重。若是上部脉盛，就说明病气高，气塞于胸；若是下部脉盛，就说明气胀于腹。代脉说明正气虚弱，细脉则说明胃气不足；涩脉说明心痛。如果脉气到来如泉涌，混乱不清，这说明病情加重，并到了危险的地步。弱脉象去势如弓弦断绝，那是不治的死症。”
“眼睛明亮、面部五色荣华，是经气充沛的表现。健康的赤色应该是白纱布裹着朱砂一样，白里透红，而不应该像褐石那样，赤而带紫；白色应该是像鹅的羽毛一样洁白而光洁，而不应该像盐那样，白而晦暗；青色应该像绿壁，青而润泽，而不是青而如蓝；黄色应该像罗裹雄黄，而不应该像土那样，黄而沉滞；黑色应该如重漆色，黑而明润，不应该像地苍色那样，黑而枯暗。如果五脏之真脏色显露于外，那么寿命就不会长久了。人的眼睛，是用来观察万物、辨别黑白美丑、审查长短的。如果分不清长短、辨别不了黑白，就证明精气已经衰微了。”
“五脏的作用是藏经守内的。如果腹气盛满，说话声音重浊，像从室内发出来一样，这是由于中气被湿邪阻滞的缘故。如果说话声音低微，半天才讲一句话，那说明正气已经衰败了。如果病人衣服穿不整齐、不遮丑，言语狂妄错乱，不分亲疏远近，这说明其精神已经错乱了。如果肠胃不能藏纳水谷，大便失禁，这是因为肾虚而不能固摄造成的。如果小便也失禁，那是因为膀胱不能闭藏造成的。总的来说，如果五脏能够守内，病人痊愈的可能性大；如果五脏失守、六腑失约，病人就会死亡。”
“五府，是身体强健的保障。头脑是精气神明之府，如果头部下垂，眼泡内陷，那么人的精气神就要衰败了。背是胸之府，如果背部弯曲而且双肩下垂，那是胸要塌陷了。腰是肾之府，如果腰部不能转动，那肾气就要衰竭了。膝是筋之府，如果膝部屈伸困难，走路时低头俯膝，那是筋已经疲惫了。骨是髓之府，如果不能久立，走路摇摆不定，那是骨头衰败了。综上所述，如果五府能够强健，那就有生气，否则，就会死亡。”
岐伯继续说道：“脉气有时候会与四时之气相反。如果相反的是有余，那就是邪气胜过了精气；如果相反的是不足，那就是气血已经消损。如果时令脏气当旺，脉气却表现为不足的，那就是邪气胜了精气；如果时令脏气应位不足的，却反而见到了脉气有余，这是正气不能胜邪气，气血消损。这种阴阳气血不能够相适应的反常现象，发生的疾病叫做关格。”
黄帝问道：“脉象在四时的变化是怎样表现的呢？又怎样从诊脉知道疾病所在的呢？又是怎样知道疾病变化的呢？诊脉是怎样知道疾病是在内的呢？又是怎样知道疾病在外的呢？这五个问题，天师能为我解释一下吗？”
岐伯施礼道：“让我说说这五者的变化与天地运转之间的关系吧。天地万物之外，四方上下形成的六合之内，天地的变化，阴阳的反应，就像是先有春天的温暖叠加，才能形成夏天的暑热；也只有秋天的清凉叠加，才能发展成为冬天的严寒。就因为四时的季节转换，脉象也才跟着变动。春天的脉象应该像规一样弦，夏天的脉象应该像矩一样勾，秋天的脉象应该像中衡一样毛，冬天的脉象应该像中权一样石。所以四时阴阳的情况应该是，从冬至那天开始的四十五天，阳气就开始轻微上升，阴气轻微下降；从夏至开始的四十五天，阴气微升，阳气微降。”
“这阴阳升降，有一定的时间性，脉象的升降也是跟四季相随。如果脉象跟四季不能相应，就可以从脉象里发现病是在哪个脏腑里发生的。再根据脉象的盛衰，就可以推断出病人的死期。这些微妙的变化都体现在脉象上，一定要细心地观察，而体察是有一定的要领的，其要领就是从阴阳开始。而阴阳的开始，就是五行变化的结果。五行的变化也是有着自己的规律，规律表现在四时的变化。诊病就要按照这个规律执行，就是将脉象变化与五行、四时、阴阳的变化联系起来考虑，就可以决断生死。所以说，人的声音是与五音相合的，人的气色是与五行相合的，人的脉象是与阴阳相合的。”
“从以上我们可以判断，如果阴盛的话就会梦见在大水里跋涉而感到恐惧，如果阳盛就会梦见大火燔烧，如果阴阳俱盛，就会梦见相互残杀而致毁伤。如果上部气盛机会梦见飞，如果下部阴盛就会梦见下坠，如果吃饱了就会梦见送物与人，如果太过饥饿就会梦见取物。肝气盛就会梦见发怒，肺气盛就会梦见哭泣。如果肚子里短虫比较多，就会梦见众人聚集；如果长虫多就会梦见打架而损伤。”
“所以说，把持脉象的要诀，就是保持虚心静气才宝贵。春天的脉象是上浮，就像鱼儿在波中游动；夏日的脉象表现在气充皮肤，浮泛就像万物盈盛的样子；秋天的脉微沉，似在肤下，就像蛰虫将要入穴一样；冬天的脉象在骨，就像蛰虫已经入蛰于洞穴、人们已经深居室内一样。所以说，要知道脉象在内的表现必须深按才行，想知道脉象在外的表现，要浅按才行。以上春、夏、秋、冬、内、外这六种脉象的表现，就是持脉之大法。”
“心脉搏坚而长的，那肯定会舌卷而不能说话；如果脉软而散的，则当属脉象渐渐转向柔和，在营卫之气循环一周以后，病就会自动痊愈。肺脉搏坚而长的，那定是有了唾血；如果是脉软而散的，当病盗汗，汗出如漏，不能再去用发散的方法治疗了。肝脉搏坚而长的，但是脸色没有发青，那就是因为堕落受伤或者是搏击受伤所致，瘀血聚集在肋下，让人喘逆；其脉软而散的，而脸色鲜艳有光泽的，那就是有了溢饮病，溢饮病是由于口渴时暴饮多饮，以致于水气流入肌肉皮肤之间、肠胃之外所导致的。胃脉搏坚而长的，脸色红赤，那肯定是大腿疼痛像折断一样，如果脉软而散，那就是胃气不足，肯定是生了食痹病。脾脉搏坚而长的，而且脸色发黄的，当病少气；其脉软而散的，且脸色没有光泽，那就会足胫浮肿，像水肿之状。肾脉搏坚而长的，且面色发黄发红的，那就是生了腰痛如折断的病；如果是脉软而散的，那就是生了精血虚少的病，让身体久久不能恢复健康。”
黄帝问道：“诊得心脉比较急，这是什么病？病形是怎样的？”
岐伯答道：“这是心疝病，少腹部位应该能看见形状。”
黄帝问道：“为何这样说呢？”
岐伯答道：“心脏是阳脏，小肠是它的使者，所以说心疝病会在小肠部位体现。”
黄帝又问道：“如果胃脉有病，它的病形是怎样的呢？”
岐伯答道：“如果胃脉盛实，那就是胃脘胀满，如果胃脉虚弱，那就是有了泄泻病。”
黄帝又问道：“疾病的成因是怎样的呢？”
岐伯说道：“风邪进入体内，会演变成寒热病；如果热邪进入体内，则会演变成消中病；如果是气逆成病，则会头疼；由于久风于体内，则会变成飧泄；由于风寒客于脉，就会变成疠风病。疾病的成因变化多端，数也数不清。”
黄帝问道：“各种痈肿、筋挛、骨头痛，又是怎么产生的呢？”
岐伯说道：“这是由于寒气侵入体内，随着八种风变化而成。”
黄帝问道：“有治疗的方法吗？”
岐伯说道：“这是由于四时邪气引起的病，用五行相胜的方法治疗，可以痊愈。”
黄帝问道：“有旧病是从五脏发起的，反映在了脸色上和脉象上，怎样判断是久病还是新病呢？”
岐伯答道：“您问得真是详细啊！把按其脉，如果脉小而且脸色如常地，那就是新病；如果脉象正常，但是脸色失常的，那就是久病；如果脉象和脸色都失常的，那也是久病；如果脉象和脸色都正常的，也是新病。如果肝脉和肾脉并至，但是脸色呈现苍赤色，那是由于暴病跌打损伤，不见血还是已经见血，形体必然红肿，如同水气中伤，这是淤血肿胀而已。”
“尺部脉的两旁可以候察季胁。尺外以候肾，尺里以候腹部。关部脉，左关外以候肝，左关内以候膈；右关内以候脾，右关外以候胃。寸部脉，右外以候察肺，右以内候察胸中。左手外部以候心，内以候膻中。前以察前，后以察后。上竟上，以候察胸喉之疾病，尺脉以下，以候察少腹、腰、股、膝、胫、足部的疾病。”
“脉象洪大的，是阴不足而阳有余，是热中病。脉象来急去徐的，是上部实而下部虚，是由于厥逆而导致的头痛病。脉象见到来徐去疾的，是上部虚而下部实，多见于疠风病。中了恶风，是阳气先受病。有脉象表现为沉而细数的，是足少阴肾经的厥逆病。如脉见细数而散者，是寒热病。脉浮而散的，是眩仆病。”
“各种脉象浮越而不躁急的，病在表阳，会发热；如果有躁急的，在手三阳经。如果脉象都表现为细而沉的，病在里阴，发为骨节疼痛。如果脉象细而沉静，病在足三阴经。数脉有间歇的，其病在阳脉，可见泄泻病以及拉脓血。诊察各种有病之脉，见到脉涩的，是阳气有余；如果脉象比较滑，那就是阴气有余。阳气有余，就会发热而无汗；阴气有余，就会多汗而且身上发冷。如果阴阳都有余，就会不出汗也感到冷。推脉向外，而脉气内而不外的，是心腹有积聚在内。推脉向内，外而不内，是身体有热。如果推而向上，如果脉上而不下来的，那是腰足之间寒冷；推而向下，而脉下而不上的，就是头项疼痛。重按至骨，而脉气少者，腰脊疼痛而且体内有痹病。”
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