周文博的眉头拧成了一个结。
所有人的目光像探照灯一样聚焦在这个突兀发声的实习生身上。
空气凝固了几秒，随即被一声尖锐的斥责撕破。
“胡闹！”刘振第一个反应过来，一个箭步冲上前，脸涨得通红，指着林默的鼻子，“你一个实习生懂什么！这是气管插管，不是你们学校的模型练习！出了事，你担得起责任吗？患者命悬一线，是你逞英雄的时候吗？！”
唾沫星子几乎要溅到林默脸上。
几个专家也皱起眉头，显然觉得这年轻人太不知轻重。
呼吸科主任摇了摇头，低声道：“周院长，气切准备已经就绪，不宜再冒险尝试成功率不明的非常规操作。”
玻璃窗外的沈鸿，目光如刀般射向林默，那眼神里的冰冷和审视，比刘振的咆哮更有压迫感。
周文博却没有立刻表态。
他抬手，做了一个向下压的手势，制止了刘振接下来的咆哮。
他的目光越过激动的刘振，像手术刀一样精准地落在林默脸上，试图从这张过于年轻、却异常沉静的面孔上剖开真相。
“林默。”周文博的声音不高，却带着千钧重量，压下了所有嘈杂，“你有多少把握？”
时间仿佛被拉长，又仿佛在急速收缩。
监护仪上，血氧数字已经跌破50%，变成一个触目惊心的血红色：49%。
每一秒，都意味着更多不可逆的损伤。
林默迎着周文博审视的目光，语速加快，字字清晰，仿佛早已在心中演练过千百遍：“六成以上。依据有三：第一，患者颈部体征和两次插管失败反馈，提示常规经口路径因喉部严重痉挛和解剖变异受阻。第二，经鼻路径角度更平缓，利用鼻咽部天然弧度，配合头部前屈15度及导管预塑形（大约30度前端弯曲），可以绕过喉前庭痉挛最严重区域，从侧后方接近声门。第三，我仔细看过患者入院时的鼻咽部CT，鼻腔通道宽敞，无息肉或明显弯曲，咽后壁空间足够，具备操作条件。这不是盲目尝试，是基于解剖变异应对原则的改良路径。”
他隐去了系统那精确到毫米的塑形提示和角度微调要诀，只用自己扎实的解剖知识和对影像的记忆作为依据，但逻辑链条清晰得让在场几位专家都目光微动。
“依据呢？”周文博追问，不给他任何含糊其辞的空间。
“经典案例参考《急诊气道管理难题解析》第7章第3节，关于困难气道的非常规路径选择。另外，我在实习前的假期，利用医院淘汰的模拟人和教学录像，专门练习过经鼻盲探超过两百次，对触感反馈和深度判断有足够训练基础。”林默毫不犹豫地回答。
这是实话，他确实私下疯狂练习过，只不过最初的动力是为了掌握更多“野路子”技术以防万一，没想到此刻成了最合理的解释。
“模拟人和真人一样吗？！”刘振还在做最后挣扎，脸色铁青。
“不一样，”林默转头看向他，目光平静却带着一种不容置疑的力量，“所以我说只有六成以上把握，不是十成。但现在，常规气切准备加操作至少需要8到10分钟，期间患者血氧可能降至危险阈值。而经鼻盲探，如果顺利，三分钟内可以建立通气。刘医生，我们是在和脑缺氧的时间赛跑。”
刘振被噎得说不出话。
周文博看了一眼监护仪，47%。
又看了一眼玻璃窗外，沈鸿的脸色已经阴沉得能滴出水。
他再看向林默。
年轻人的额角也有细密的汗珠，但那双眼睛里没有慌乱，只有一种近乎冷酷的专注和决断。
这不是逞能，是破釜沉舟的计算。
“好。”周文博只说了一个字，声音斩钉截铁。
他猛地转向ICU主治医生：“王医生，气切包暂时待命，你全力配合林默！麻醉科立刻准备镇静肌松药物备用！所有人，各就各位！”
“周院长！”刘振失声。
“出了任何问题，责任我来负！”周文博厉声打断，目光扫过全场，带着不容违逆的威严，“现在，执行！”
他快速在旁边的紧急操作授权单上签下名字，日期时间精确到秒。
刘振的脸瞬间变得惨白，嘴唇哆嗦着，终究没敢再吐出一个字，只是看向林默的眼神，怨毒得如同淬了冰的针。
沈鸿在窗外，将这一切尽收眼底，紧握的拳头指节捏得发白，但最终，他没有出声阻止。
林默没有时间去理会那些目光。
他快步走到洗手池边，冰冷的水流冲刷过手臂，带走皮肤的温度，却让他的头脑更加清醒。
“导管，7.0号，带套囊。”他伸手，声音平稳。
护士立刻递上准备好的特制气管导管和润滑剂。
林默接过，没有立刻操作。
他闭眼一瞬，脑海中，系统提供的那幅带有精确角度和深度标记的气道模拟图，与他记忆中的CT影像、The request was rejected because it was considered high risk
本书首发来自 17K小说网 ，第一时间看正版内容！
作者寄语: