傍晚，白班刚走，夜班的人还没完全到齐。走廊里监护仪响个不停，远处有人压低声音打电话。空调吹了一天，地面的潮气还没散。
一号抢救室来了个新病人。
女孩十二三岁，蜷在抢救床上，脸烧得通红，嘴唇已经干裂。头发湿漉漉地贴在枕头上，汗出了又干，干了又出，枕套上已经留了一圈发黄的印子。她妈站在床边，一遍遍拿湿毛巾给她擦额头。毛巾刚拧出来的时候还是烫的，擦完又赶紧去水龙头底下重新浸。
“体温多少？”
“四十度三。”刘姐看了一眼监护仪，“来之前在社区打了三天针，烧退不下去，今天上午最高到了四十一度。”
“三天？”
“退了又烧，烧了又退。”女孩妈妈说着话，手还在抖，“昨天在社区查了血，说白细胞高，开了头孢，吃了没用，今天下午直接烧到四十一。”
江北走到床边。女孩半睁着眼看了他一眼，眼珠转得有些慢，整个人已经烧得迷糊了。脖子上的皮肤泛着潮红，锁骨窝那块能看到血管一下下跳。
手搭上女孩的手腕。
面板闪了一下，弹了出来。
【目标 女性·约12岁】
【沸血·三度 +2】
【泥沼滞留 +1】
江北停了一下。
沸血？泥沼滞留？
之前的词条都是医学术语，和教材里的内容完全对应。“沸血”“泥沼滞留”，这两个词，他在教材里没有见过。
“沸血”。血在沸腾。江北把手背贴上女孩额头，烫得吓人，不是普通发烧那种烫，皮肤底下像有火在烧，手贴上去三秒就想拿开。持续高烧，体温四十一度峰值，三天不退。
这个词，指向的应该就是高烧。
那”泥沼滞留”呢？
泥沼代表什么，他大概明白。什么东西会像泥沼一样滞留在身体里？
脓液。
感染灶。
女孩烧了三天，感染源一直没找到。常规检查做了，胸片没看到肺炎，尿常规也没问题，血象高，但病灶一直找不到。社区医院按上感治了三天，头孢用了也没效果。
阑尾炎？最常见，但女孩右下腹按下去是软的，没有转移性腹痛。伤寒？没有玫瑰疹，没有相对缓脉。泌尿系？尿常规干净。
问题可能藏在超声看不到的位置。
脓液。被包裹住了，没扩散，也没突破，像一滩烂泥陷在沼泽里，怎么都出不来。
手从手腕挪到女孩腹部，词条跟着跳了。
【泥沼滞留 +2】
数字变了，感染灶在腹腔。
“我按一下肚子。”
女孩点了点头。
腹部平坦，没有明显腹胀，皮肤颜色正常。脐周按下去软的，没有压痛。深按左下腹，女孩缩了一下。
“疼？”
“不疼，就是按深了有点胀，像有个东西顶着。”
“一直胀还是有时候胀？”
“有时候，发烧厉害的时候顶得明显些。”
“恶心吗？”
“有一点，吃不下东西，反胃恶心。”
“那大便正常吗？”
女孩妈妈接了话：“前两天有点稀，后来就没有了。”
“那小便颜色深不深？”
“嗯，很黄，而且味儿很冲。”
腹腔深处有东西。脓液被深部组织兜住了，出不来，所以烧得厉害，肚子却没怎么胀，腹膜刺激征也不明显。要是普通的腹膜炎，肚子早该硬成板子了。这个更像深部包裹性感染，脓液被困在组织间隙里，外面的体征反而不明显。
面板没有直接显示“腹腔脓肿”，而是用了“泥沼滞留”这个描述。江北得先把这个词翻成诊断，再往下想检查怎么做。面板给他的，似乎只是一个方向。
“老郑。”
江北看到老郑从护士站走过来，手里还拿着别的病人的化验单，白大褂口袋里插着两支笔，便叫住了他。
“怎么了？”
“这个孩子烧三天了，感染灶没找到。我想做个腹部CT。”
老郑翻了翻病历。“超声做过了，没报异常。”
“超声没发现，不代表一定不存在。”
“抗生素用了一天半了，有可能还没起效。先换碳青霉烯试试。”
“高烧持续三天，抗生素没有效果，本身就说明有问题。”
老郑抬头看了看他。
“你的意思是？”
“如果脓腔被包住，药物很难起作用，关键是先找到感染源。”
老郑没说话，低头又看了一遍超声报告。
“做腹部CT。”江北没等他说，“超声对深部脓肿敏感性不够。左下腹深压有异常感觉，结合其他检查，感染灶很可能在深部，超声容易遗漏。”
老郑走到床边，掀开被子按了一下腹部。女孩说有点胀，不疼。
“你确定位置在深处？”
“肺部没体征，不咳不喘，胸片干净。泌尿系统查了，尿常规正常，肾区没有叩击痛。肺和泌尿都没找到问题，剩下就得看腹腔。腹部体征不明显，也说明病灶可能不在浅层，被深部组织包住了。”
老郑盯着他看了三四秒。
“去做。”
CT结果出来的时候江北正在护士站写病程。
影像科报了：左侧髂窝可见一大小约5×4cm包裹性液性暗区，边缘强化，周围炎性渗出，考虑腹腔脓肿。
结果显示是腹腔脓肿，位置较深，在左髂窝附近。超声探头打不到这个位置，所以之前没报出来。
老郑拿着报告单看了半天。
“这个位置确实不好扫。”
外科会诊来了人，是个三十出头的住院总，看了片子没多废话。
“穿刺引流。看着像阑尾周围脓肿破了，脓液顺着结肠旁沟流到髂窝去了。阑尾炎症状不典型，社区没往那方面想。”
手术当天做的。穿刺针从左髂窝进去，抽出将近两百毫升黄褐色脓液，气味冲得手术室护士偏了偏头。培养送了，等结果，但经验性抗生素得换，光靠药物打不穿脓腔壁，引出来才是根本。
女孩术后两个小时体温开始降，从40.3掉到38，到早上查房的时候已经37度6，脸上的红退了大半，人也清醒了不少。术前白细胞两万二，术后还没复测最新数值。
女孩妈妈坐在走廊椅子上哭，眼泪一把一把的，嘴里不停说谢谢。
老郑从病房出来，在走廊尽头停下脚步。
“江北。”
“在。”
“你怎么想到查腹腔深处的？”
“高烧三天不退，说明感染源一直没处理。头孢只压住了血液里循环的菌，脓液包起来了，药物穿不透，换什么药都白搭。肺部查了没事，泌尿查了没事，左下腹深按有抵抗，腹部又没有板状腹，脓肿应该是被深部组织包住了。”
老郑没说话。
“不错。”
走了。
江北在护士站整理医嘱。
“刚才那个CT。”老郑从诊室那头探出头。
“嗯？”
“你一开始说换药没用，我还没往那方面想。”
“嗯。”
“超声也没扫到那个位置。”老郑把笔帽盖上，“我要是直接换了碳青霉烯，也治不好。”
“脓出来了就没事了。”
“……行。”老郑没再说什么。
这一次，老郑的判断也出现了偏差。
江北没接话。他看着监护仪上的数字，体温37.6，心率88，血压112/72，都稳了。手从女孩手腕上移开，面板上的词条闪了一下，缩了回去。
感染源已经处理，情况开始往好的方向发展。
眼前闪了一下。
面板又出现了。词条变了。“沸血”和”泥沼滞留”没了，换成了——
【隐匿性腹腔感染 +3】
标准术语。数字在闪。词条边缘多出一行灰色小字，和冷藏间里那道金光出现前一模一样。
右侧太阳穴跳了一下，像针扎，只一瞬。
他揉了揉。再看面板，小字没了。
诊室那头刘姐在喊人换药，声音穿过消毒水的味道飘过来。他合上病历夹，站
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