第二天一早，陈默八点半就到了晚晴医院。
特殊门诊的办公室在行政楼二楼最东头，走廊尽头，推开窗能看到医院后花园的紫藤架。办公室不大，但收拾得干净利落，诊桌、检查床、一组沙发、一台电脑，墙上挂着几幅人体解剖图谱。比夜市那张折叠桌强了不止一百倍。
陈默刚把白大褂穿上，门口就响起脚步声。
苏晚推门进来，手里拿着一个平板，划了几下递给他：“赵建国女儿的完整病历，你先看。”
陈默接过平板。患者赵雨桐，十九岁，大一学生。一年前确诊系统性红斑狼疮，累及肾脏和血液系统。激素治疗半年，副作用明显，出现股骨头坏死早期表现。赵建国不接受激素方案，辗转多家医院寻求替代治疗，均被告知“激素是唯一选择”。
陈默翻到最近的化验单：补体C3、C4持续下降，抗ds-DNA抗体滴度居高不下。肾功能指标开始异常，尿蛋白两个加号。
“情况不太好。”陈默皱眉，“激素不能停，但继续用下去股骨头会坏死得更快。这是一个死循环。”
苏晚靠在沙发扶手上：“所以赵建国才会来晚晴。他听说这里有个新来的特殊门诊医生，专治疑难杂症。”
陈默抬头看她：“他知道是我吗？”
“不知道。”苏晚嘴角微扬，“我故意没说。”
话音刚落，走廊里传来一阵急促的脚步声。门被推开，赵建国站在门口，西装革履，手里拎着公文包，神色疲惫。他身后跟着一个瘦高的女孩，戴着口罩，走路有些跛。
赵建国的目光落在陈默脸上。
时间仿佛凝固了。
赵建国的脸色从疲惫变成愕然，从愕然变成铁青。他转身就要走，身后的赵雨桐一把拉住他：“爸，怎么了？”
“换一家。”赵建国咬着牙，“这家不行。”
“可你说这是最后一站了。”赵雨桐的声音很轻，却透着一股倔强，“爸，我走不动了。”
赵建国僵在原地。
苏晚适时开口：“赵主任，来都来了，坐吧。”
赵建国深吸一口气，终究还是扶着女儿坐下。他全程没看陈默一眼，但陈默注意到，他的手指在微微发抖。
赵雨桐摘下口罩。女孩面容清秀，但两颊有明显的蝶形红斑，嘴唇干裂，眼下乌青，长期的病痛让她整个人像一朵被霜打蔫的花。
陈默开口：“赵雨桐，我先给你把个脉。”
赵建国终于忍不住了：“把脉？陈默，你是西医出身，什么时候学会把脉了？”
陈默没理他，手指搭上赵雨桐的手腕。系统奖励的“急诊急救精通”在脑中运转，虽然不包含中医诊脉，但长期临床训练出的触觉让他捕捉到一些信息：脉细数，尺脉沉弱。结合病历上的各项指标，他心中已经有了判断。
他松开手，问赵雨桐：“最近是不是下午容易低烧？晚上盗汗？关节疼得早上起床握不住拳？”
赵雨桐眼睛亮了一下：“你怎么知道？最近这些症状确实加重了。”
陈默又转向赵建国：“赵主任，你女儿的激素用量，最近是不是减过？”
赵建国一愣，随即否认：“没有。”
“那为什么补体在下降，抗体在上升？”陈默拿起平板，把化验单点开递过去，“三个月前泼尼松每天四十毫克，现在呢？”
赵建国脸色难看，沉默了几秒：“三十毫克。她自己减的，我后来才知道。”
赵雨桐低下头：“爸，我腿疼得受不了，网上说激素吃多了会股骨头坏死，我就……”
“你懂什么！”赵建国突然提高音量，“医生让你怎么吃就怎么吃！”
赵雨桐眼眶瞬间红了。
陈默站起身，走到检查床边，掀开床单：“躺下，我检查一下你髋关节。”
赵雨桐看了父亲一眼，赵建国没说话，算是默认。陈默帮她躺下，屈膝、内旋、外展，几个动作下来，赵雨桐疼得直冒冷汗。
“左侧股骨头已经出现早期缺血表现。”陈默直起身，“但好消息是，还没到不可逆的程度。”
他回到诊桌前，拿起笔，在处方笺上快速写了几行字。写完递给赵建国：“激素不能停，但可以换一种方式。甲泼尼龙冲击治疗三天，同时上免疫抑制剂，减少激素的累积用量。另外加一个药，骨化三醇，护骨头。”
赵建国看着处方，眉头紧锁：“免疫抑制剂？副作用比激素还大。”
“所以你宁愿眼睁睁看着你女儿股骨头坏死？”陈默直视他的眼睛，“赵主任，你在三甲干了二十多年，心里清楚，狼疮肾炎不控制住，比激素的副作用危险得多。”
赵建国攥着处方笺，指关节发白。
赵雨桐突然开口：“爸，我想试试。陈医生刚才把脉的时候，我觉得……他说得准。”
赵建国看着女儿，眼眶猛地红了。这个在医务科拍桌子骂人的男人，此刻肩膀塌了下来，像老了十岁。
“陈默。”他声音沙哑，“我……以前的事……”
“以前的事以后再说。”陈默打断他，“带你女儿去办住院手续。我会每天去肾内科病房看她。”
赵建国点点头，扶着女儿站起来。走到门口时，他停了一下，没回头，声音很低：“谢谢。”
门关上后，办公室安静下来。
苏晚一直坐在沙发上没动，此刻开口：“你刚才的处方，没问题？”
“系统给的。”陈默实话实说，“狼疮肾炎合并早期股骨头坏死，联合免疫抑制方案。比我原本知道的更优化。”
苏晚沉默了一会儿，站起身，走到窗边。阳光透过紫藤架洒在她脸上，斑驳的光影让她的表情柔和了几分。
“陈默，你知道我为什么选你吗？”
“因为我便宜？”
苏晚回头看了他一眼，那眼神里有一丝极淡的笑意：“因为你在夜市救人那段视频，你做完手术后手在抖。”
陈默愣住。
“一般医生做完手术手抖，是因为紧张。”苏晚说，“但你那天是疼的。你替那个外卖小哥承受了疼，对不对？”
陈默没说话。
【叮！来自苏晚的震惊值+300！】
【叮！来自苏晚的信任值+200！】
【警告：宿主秘密暴露风险+15%。当前暴露进度：15%。】
苏晚走到门口，停了一步。
“赵雨桐的住院费，我让人免了。记你账上，从工资扣。”
“苏院长——”
“叫我苏晚。”
她走了。陈默坐在诊室里，看着系统面板上跳动的数字，忽然觉得，这地方虽然比夜市刺激，但至少，白大褂是干净的。
手机震了一下。老周发来语音：“小陈，今晚还来摆摊不？那个外卖小哥带了三个兄弟来，说非要请你喝酒。”
陈默笑了笑，回了一条：“周哥，帮我跟他们说，十元治百病，摊子还在，但得周末才摆了。”
他放下手机，翻开赵雨桐的病历，开始规划下一步的治疗方案。
窗外，紫藤花开得正盛。
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