周一早上,陈默推开特殊门诊的门,发现办公室里多了两张桌子。
一张桌子后面坐着一个扎马尾的年轻女孩,正埋头翻着一摞病历,听到门响立刻站起来,眼睛亮得像夜市摊上的灯泡:“陈医生!我叫林小满,刚毕业的临床医学硕士,苏院长让我跟您——”
“慢点。”陈默放下包,“你说你叫什么?”
“林小满。双木林,大小的小,满意的满。”
陈默点点头,目光转向另一张桌子。那里坐着一个四十来岁的女人,短发,戴金丝眼镜,白大褂穿得一丝不苟,手里握着一支钢笔,正在病历本上写着什么。听到他进来,女人抬了一下头,目光从镜片上方射过来,冷淡而审视。
“陈医生。”她没站起来,只是微微颔首,“周敏。原肾内科副高,苏院长调我过来的。”
陈默注意到她桌上摆着一份《中华肾脏病杂志》,最新一期,折角的那一页是关于狼疮肾炎治疗的最新研究。他多看了一眼,周敏不动声色地把杂志合上了。
林小满凑过来小声说:“周老师是王主任……不是,是王振国以前的下属。”
陈默了然。苏晚把王振国的人调到他手下,这招够狠。要么周敏真心配合,要么她主动辞职,没有第三条路。
他刚坐下,周敏开口了:“陈医生,特殊门诊的接诊流程、病历规范、药物审批权限,这些都需要明确。我昨天整理了一份制度草案,您看一下。”
她递过来一份打印好的文件,足足八页。陈默翻了翻,条目清晰,权责分明,甚至连“自费药占比不得超过15%”这种细节都写进去了。
“你写的?”
“昨晚加班。”周敏语气平淡,“特殊门诊是医院的新科室,没有制度就是隐患。您治好了病人,但流程不合规,迟早出事。”
陈默看着她,忽然想起苏晚说过的话——“你以后得罪的人,只会更多。”但周敏不太一样。她不像王振国那样明着敌对,她只是恪守规则。这种人,如果站在你这边,比谁都靠谱。
“好。”陈默把制度草案放到一边,“今天先按你的流程走。有问题随时提。”
周敏愣了一下,显然没想到他答应得这么痛快。她推了推眼镜,没再说什么,低头继续写病历。
上午九点半,第一个病人来了。
一个五十来岁的男人,捂着上腹走进来,面色蜡黄,走路时身体微微前倾。林小满迎上去引导他坐下,陈默扫了一眼他的脸色和步态,系统在脑中自动运转。
“哪里不舒服?”
“胃疼。”男人皱着眉,“老毛病了,吃了两个月胃药也没好。听说你们这儿治疑难杂症,我来看看。”
陈默让他躺到检查床上,触诊上腹部。手指按到胰头位置时,男人猛地缩了一下,但没有喊疼。陈默又按了按,男人的表情从皱眉变成了一种刻意的平静。
“疼就说。”
“不疼。就是有点胀。”
陈默收回手,回到诊桌前,开了一张腹部增强CT的单子。男人接过单子看了一眼,脸色变了:“CT?我就是胃疼,做什么CT?你们是不是想多收钱?”
“你的胃药吃了两个月,如果真是胃病,该好了。”陈默看着他的眼睛,“胰头位置有压痛,体重最近掉了多少?”
男人沉默了。
“八斤。”他声音低下来,“两个月掉了八斤。”
陈默在病历上写下几个字:胰头占位,待排。他把病历递给林小满:“带他去放射科,加急。”
男人被林小满领走后,周敏放下笔:“你怀疑胰腺癌?”
“胰头位置有压痛,两个月胃药无效,体重明显下降。”陈默靠在椅背上,“三个指征,符合两个以上就要排查。”
周敏看了他一眼,没反驳。但陈默注意到,她在病历本上记了一行字。
【叮!来自周敏的初步认可+150!】
【叮!主线任务进度更新:累计治愈患者——6/10。】
【警告:新患者“胰头占位”尚未确诊,不计入治愈人数。】
中午,CT结果出来了。
胰头有一个两厘米的占位,边界不清,周围淋巴结可见肿大。陈默把片子插到读片灯上,周敏站在他旁边,两人沉默地看了将近一分钟。
“手术机会不大。”周敏先开口,“血管包绕。”
“先做EUS穿刺活检,明确病理。”陈默说,“如果是神经内分泌肿瘤,还有机会。”
周敏推了推眼镜:“神经内分泌肿瘤只占胰腺肿瘤的百分之五。”
“但他才五十岁。”陈默关掉读片灯,“值得赌一把。”
周敏看着他,沉默了几秒,转身去打电话联系内镜中心。
下午两点,陈默刚看完第二个病人,手机响了。来电显示是赵建国。
“陈默。”赵建国的声音很沉,“你最近是不是得罪了什么人?”
陈默心里一紧:“怎么了?”
“市卫健委那边有人递了举报材料,说你非法行医的事,连电视台那段视频都截图附上了。”赵建国压低声音,“材料今天上午到的,我以前的同事告诉我的。”
陈默攥着手机,指节微微发白。
“举报人是谁?”
“匿名。但材料整理得非常专业,病历摘录、法条引用、视频时间轴,一样不差。”赵建国顿了顿,“陈默,这个人很懂医,也很懂法。你想想,谁有这个能力。”
陈默没说话。他想到了一个人。
王振国。
挂了电话,陈默坐在诊室里,盯着桌面。林小满在旁边小声问:“陈医生,怎么了?”
“没事。”他站起来,“周敏,下午的病人你帮我顶一下。我出去一趟。”
他走到行政楼三楼,推开苏晚办公室的门。苏晚正在打电话,看到他进来,简短地说了几句就挂了。
“王振国举报的。”陈默没绕弯子。
苏晚看着他,没有惊讶的表情。她拉开抽屉,取出一份文件,推到他面前。是一份市卫健委的协查通知函,要求晚晴医院就“特殊门诊医师执业资质”问题提交说明材料。
“我上午收到了。”苏晚说,“比你早两个小时。”
“你打算怎么办?”
苏晚站起来,走到窗前。紫藤架上的花已经谢了大半,只剩下几串残花在风里晃。
“王振国在职的时候,经手过一批医疗器械采购。”她声音很平,“三年前,晚晴医院从一家供应商进了十二台心脏监护仪,单价是市场价的1.8倍。那家供应商的法人代表,姓王。”
陈默愣了一下:“他亲戚?”
“他儿子。”苏晚转身,眼神冷得像手术刀,“这件事我查了半年,证据已经齐了。本来想等他主动辞职,体面收场。但他既然要玩举报——”
她走到办公桌前,拿起电话,拨了一个内线。
“法务部,把我之前准备的那份材料整理一下,下午三点前送到市卫健委纪检组。”她顿了顿,“对,就是王振国的那份。”
挂了电话,她看着陈默:“你下午的病人看完了?”
“还有一个。”
“看完下班。”苏晚坐回椅子上,翻开文件,“明天开始,特殊门诊的执业资质问题会有人来查。周敏写的制度草案,正好用得上。你回去让她把病历规范再细化一遍,特别是急救记录的签署流程。”
陈默点头,走到门口。
“苏晚。”
“嗯。”
“你查王振国查了半年,为什么一直没动?”
苏晚翻页的手停了一下。她没抬头,声音很轻:“因为他在医院里有人。动他一个,牵出来一串。我在等一个合适的时机。”
“现在合适了?”
苏晚终于抬起头,看着他。阳光从窗外照进来,在她脸上投下紫藤叶的影子。
“你上了电视,全市都知道晚晴医院有个能治疑难杂症的陈默。”她嘴角微弯,“现在他举报你,等于举报晚晴医院。纪检组查他的时候,没人会觉得是私人恩怨。”
陈默站在门口,忽然觉得这个女人可怕得很。但可怕得让人安心。
“你早就想好了。”
“从王振国把他表弟塞进电视台观众席那一刻起。”苏晚低下头,继续翻文件,“我说过,你是我的人。动你,就是动我。”
陈默走出办公室,走廊里安静得只剩下他的脚步声。
手机震了一下。老周发来一张截图,是本地论坛的帖子,标题是:“晚晴医院特殊门诊医生被举报非法行医,卫健委介入调查。”
下面的评论已经吵翻了天。有人骂陈默是骗子,有人说他在夜市救人是真本事,还有人贴出了电视台直播的截图。
陈默关掉手机,推开特殊门诊的门。
周敏抬头看他:“回来了?最后一个病人刚走,我给他开了药。病历在桌上。”
陈默坐下,翻开病历。字迹工整,诊断逻辑清晰,药物剂量准确。周敏站在旁边,等他看完才开口:“陈医生,那个胰腺癌的病人,内镜中心约了明天上午。EUS穿刺,你要在场吗?”
“要。”
周敏点头,转身要走,又停了一步。
“卫健委的事,我听说了。”她没回头,“我来晚晴之前,在王振国手下干了三年。他经手的采购单,我留了一份备份。”
陈默愣住。
周敏推了推眼镜,声音依旧平淡:“明天我带来。”
她推门走了。林小满从病历堆里抬起头,看看门又看看陈默,小声问:“陈医生,周老师这是……站你这边了?”
陈默看着桌上那份八页的制度草案,笑了一下。
“她站规矩这边。”
窗外,紫藤架最后一串花被风吹落。
【叮!来自周敏的情绪值:认可+300,信任+200。】
【叮!主线任务进度更新:累计治愈患者——6/10。】
【隐藏支线触发:“晚晴风云”。任务目标:协助苏晚完成医院内部合规化改革。奖励:医学黑科技·第三阶解锁权限。】
【警告:宿主“救人自损”状态已完全消退。当前状态:健康。】
陈默关掉系统面板,拿起笔,在周敏的制度草案上签了字。
林小满凑过来看了一眼,小声嘀咕:“陈医生,你签名的姿势,好像电视剧里那种大人物。”
陈默把笔递给她:“那你帮我把剩下的七页也签了。”
“——”
“开玩笑的。拿去复印三份,一份给苏院长,一份存档,一份贴墙上。”
林小满抱着文件跑出去了。
办公室里只剩陈默一个人。他靠在椅背上,看着窗外渐暗的天色,忽然想起夜市那张折叠桌。十元治百病,治不好退二十。那时候他什么都没有,但至少不用对付卫健委、纪检组和一个查了半年才收网的院长。
他拿起手机,给老周回了一条消息:
“周哥,周末摆摊,给我留个位。”
老周秒回:“还十元治百病?”
陈默打字:“涨了。二十。”
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