周二早上七点,陈默到得比平时早。
办公室门没开,走廊里却站着一个人。周敏靠在墙边,怀里抱着一个牛皮纸档案袋,看到陈默,站直了身体。
“陈医生。”她把档案袋递过来,“你要的东西。”
陈默接过,打开。里面是一摞复印的采购单据,供应商合同,付款凭证,还有几张银行流水截图。日期从三年前开始,一直延续到去年年底。每一笔采购的单价后面,周敏都用红笔标注了市场同期均价。差额从1.5倍到2.3倍不等。
“十二台监护仪,差额累计四十七万。”周敏声音很平,“另外还有三批耗材,加在一起大概六十万出头。”
陈默翻到最后一页。供应商名称:康泰医疗设备有限公司。法人代表:王耀祖。
“王振国的——”
“儿子。”周敏推了推眼镜,“他儿子名下还有一家公司,做医疗器械代理。晚晴医院的心内科耗材,三年里换了四家供应商,最后都并到了康泰这边。”
陈默合上档案袋,看着她:“你留了多久?”
“从一开始。”周敏没回避,“我做肾内科副高的时候,王振国让我签过一批采购确认单。价格不对,我问他,他说‘你不用管’。从那天起,我每次经手的单子都留了底。”
陈默沉默了几秒。
“你为什么不走?”
周敏第一次露出了一点近似于笑的表情:“走了,这些东西就没用了。”
上午九点,内镜中心。
胰腺占位的患者老吴已经做好了术前准备。麻醉医生确认了生命体征,内镜中心主任亲自操作。陈默站在操作间里,穿着铅衣,盯着超声屏幕。
纵轴超声内镜进入十二指肠,探头贴住肠壁。屏幕上,胰头区域的低回声占位清晰可见,边界模糊,周围血管纹理复杂。内镜主任调整探头角度,避开肠系膜上动脉,选择安全穿刺路径。
“22G穿刺针,准备。”
穿刺针沿着内镜工作通道进入,在超声实时引导下,针尖穿过肠壁,精准刺入占位内部。陈默看到屏幕上针尖的位置,不动声色地开口:“稍微往上一点,避开胰管。”
内镜主任愣了一下,调整了角度。针尖上行两毫米,取样,退针。
“做得好。”主任点头,“要不是你提醒,刚才那个角度可能碰到胰管。”
陈默没说话,盯着屏幕。取样三次,每次的组织条都完整。标本送病理科,加急。
半个小时后,快速现场评估结果出来了:低分化癌细胞。
内镜主任摘下口罩,看着陈默:“胰腺癌,低分化,恶性程度很高。”
陈默沉默了一下。他早就猜到是这个结果,但真正看到病理报告的时候,心里还是沉了沉。
走出内镜中心,周敏在走廊等他。
“怎么样?”
“低分化。”陈默把报告递给她,“手术机会不大,先化疗看看能不能降期。”
周敏看完报告,折好放进病历夹:“我去跟家属沟通。”
陈默点头。周敏走了两步,又停下。
“陈医生。”
“嗯?”
“那个举报的事。”周敏没回头,“王振国今天没来上班。我听说,纪检组的人已经找他谈过了。”
陈默还没接话,手机响了。苏晚打来的。
“来我办公室。”她只说了一句就挂了。
苏晚办公室门口站着两个人,一男一女,穿着深色西装,挂着市卫健委的工作证。男的姓刘,女的姓孙,表情都很平淡,那种办事人员特有的、不带任何感情色彩的平淡。
苏晚坐在办公桌后面,面前摆着一摞材料。看到陈默进来,她微微抬了一下下巴,示意他坐下。
“陈医生。”刘姓工作人员翻开笔记本,“我们接到举报,反映你在未取得执业医师资格的情况下,在公共场所从事诊疗活动。请你说明一下情况。”
陈默坐下,周敏跟着站在他旁边,手里的档案袋放在桌上。
“举报材料我看过了。”陈默开口,语气平稳,“2026年9月12日晚,我在城中村夜市对一名急性阑尾炎患者实施了院前急救。当时患者已经出现穿孔征兆,最近的医院救护车需要二十分钟以上才能到达。我在征得患者口头同意后,进行了基础的腹部触诊和体位管理,随后用社会车辆将患者送至社区医院,手术由该院持证医师主刀完成。”
孙姓工作人员抬起头:“你在夜市摆摊‘十元治百病’,这个摊位是否具备医疗机构执业许可证?”
“不具备。”陈默看着她,“但那不是医疗机构,是急救知识的科普摊位。我在摊位上不进行任何有创操作,不开具处方,不销售药品。”
“你给外卖小哥做的腹部触诊——”
“属于院前急救的合理范畴。”陈默从口袋里掏出一份打印文件,推过去,“这是《民法典》第一百八十四条,因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。这是《医师法》第二十七条,对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治。”
刘姓工作人员翻看着文件,沉默了几秒。
周敏这时候把档案袋打开,把里面的材料一份一份摆到桌上。
“这是晚晴医院前心内科主任王振国在职期间的采购记录。”她声音清晰,“其中涉及违规关联交易,供应商法人代表为王振国之子王耀祖。相关证据已同步提交市卫健委纪检组。”
办公室安静了两秒。
刘姓工作人员看着那摞材料,眉头皱了一下。孙姓工作人员飞快地翻了翻,抬头看了周敏一眼,又看了看苏晚。
苏晚这时候开口了,声音不冷不热:“两位,我补充一点。举报陈默医生的材料,整理格式非常专业,法条引用、时间轴、视频截图,一样不差。但举报人没有署名。我们查了一下,材料是从市一院附近的打印店发出去的,而王振国在被停职前,最后联系的人是他表弟刘志强,原市一院心内科医生,去年因学术不端被开除。”
刘姓工作人员合上笔记本:“苏院长,情况我们了解了。今天的调查先到这里,后续如果需要补充材料,我们会再联系。”
两人站起来,收拾好文件,走了。
门关上后,苏晚靠在椅背上,长长地吐了一口气。
“周敏。”她看着周敏,“那些材料,你什么时候开始留的?”
“三年。”周敏推了推眼镜,“我做事习惯留底。”
苏晚看了她很久,然后看向陈默。
“你运气不错。”
陈默看着桌上那份病理报告,忽然问:“老吴的家属沟通了吗?”
周敏愣了一下,没想到他这时候还在想这个。
“还没。我现在去。”
她转身要走,陈默叫住她:“等等。告诉家属,不用急着做决定。化疗方案我下午整理出来,先看看能不能把肿瘤降期。”
周敏点头出去了。
办公室只剩陈默和苏晚。
苏晚站起来,走到窗前。紫藤架上的花早就谢了,只剩光秃秃的枝条。阳光照进来,在她脸上投下一条一条的阴影。
“王振国的事,纪检组今天下午会正式立案。”她没回头,“你以后不用再担心举报的事了。”
“你从什么时候开始准备这些的?”
“从他把他表弟塞进电视台那一刻。”苏晚转过身,看着他,“但我没想到周敏会留一手。她那摞材料,比法务部查了半年的还全。”
陈默靠在椅子上,忽然觉得有点累。胰腺癌的病理报告还摆在桌上,那个五十岁的男人不知道自己还能活多久。而这边,一个科室主任用三年时间攒了一摞证据,等着有一天能甩出来。
“苏晚。”
“嗯。”
“你累不累?”
苏晚看着他,沉默了两秒。
“累。”她说,声音很轻,“但没得选。”
陈默没再说话。
下午四点,陈默坐在诊室里整理老吴的化疗方案。周敏推门进来,手里拿着一份家属签字的知情同意书。
“家属同意了。”她把同意书放在他桌上,“先化疗两个周期,评估后再决定是否手术。”
陈默点头。周敏转身要走,又停住。
“陈医生。”她推了推眼镜,“你今天说的那些法条,背了多久?”
“昨晚背的。”
“背到几点?”
“两点。”
周敏看了他一眼,没再说什么,推门走了。但陈默注意到,她关门的声音比平时轻了一点。
系统提示音响起:
【叮!来自周敏的情绪值:认可+400,信任+350,保护欲+200。】
【叮!主线任务进度更新:累计治愈患者——7/10。】
【叮!隐藏支线“晚晴风云”进度更新:王振国已被立案调查。任务完成度:60%。奖励预解锁:医学黑科技·第三阶(部分权限)。】
【新权限解锁:药代动力学模拟。宿主可在系统辅助下,预测特定药物在患者体内的代谢曲线。】
陈默关掉面板,拿起笔,开始写化疗方案。
手机震了一下。老周发来语音,背景音是烤串的滋滋声。
“小陈,周末来不来?张小北说想请你吃烤羊腿。”
陈默回了一条:“来。十元治百病,涨到二十了。”
老周秒回:“张小北说二十就二十,他请。”
陈默笑了笑,放下手机,继续写方案。
窗外天色渐暗,医院的灯一盏一盏亮起来。
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