全院会诊定在当天下午两点，会议室里坐了满满一屋子人。
神经内科主任第一个发言，戴着老花镜，把病历从头到尾念了一遍，结论是支持病毒性脑炎诊断，理由是脑脊液检查虽然阴性，但临床特征太典型，不能因为检查不支持就推翻诊断。
感染科主任接上，认为也不能排除新型病毒感染，建议继续加量抗病毒药物。
“激素冲击目前没看到效果，但方向不能动摇。”他最后强调，“毕竟程老的抽搐有明确的神经定位体征。”
会议室里响起一片附和的议论声。有人翻着化验单道：“脑脊液蛋白轻度升高，这也是支持感染的一个点。”有人道：“高热三天不退，感染的可能性最大，中毒哪有烧成这样的？”也有人嘀咕：“再观察两天，不行就上腰穿复查。”
白鹤鸣坐在上首，手里端着一杯茶，没有插话，只是听着。他九十岁的人了，这样的会诊参加过无数次，深知一个道理，会诊会上声音最大的，往往不是离真相最近的。倒是那个坐在角落里的年轻人，一直没说话，目光却始终落在病历上。
苏晚晴坐在角落里，翻着病历没有说话。ICU干了五年，她见过太多查不出原因的病人，直觉告诉她，这屋里的人都在顺着惯性说话。
轮到白鹤鸣发言的时候，会议室里安静下来。
白鹤鸣没有长篇大论，只说了三句话：“第一，程老发病前长期服用延寿堂补肾丸，药丸里检出马钱子，炮制明显不过关。第二，马钱子中毒的典型表现就是全身强直、角弓反张、呼吸肌痉挛，跟癫痫极难区分。第三，我建议急查血***浓度，同时查肝肾功和重金属，十二小时内出结果。”
会议室里沉默了一瞬，随即炸开了。
“白老，您这个推测，有点太武断了吧？”神经内科主任扶了扶眼镜，“马钱子中毒，我也见过，那都是误服了剧毒药材才有的情况。程老吃的是保健品，是有批号的，是正规厂家生产的，怎么会跟毒药扯上关系？”
“批号？”白鹤鸣道，“马钱子是药典里的剧毒药，正规保健品里根本不该出现。它要是真出现了，那个批号就是假的。”
“白老，我不同意您的说法。”感染科主任也站了起来，“病人目前高热不退，这是感染的重要特征。您一上来就说是中毒，证据呢？就凭一粒药丸？”
会议室里的火药味浓了起来。
“就凭一粒药丸？”白鹤鸣没有动气，慢条斯理地把药丸放进茶盘里，“诸位，马钱子中毒的角弓反张，跟癫痫的大发作，看着像，可有个根本的区别。癫痫发作，发作时瞳孔放大，发作后昏睡；马钱子中毒的抽搐，发作间期人还有意识，四肢是强直性的，硬得像木头。程老的抽搐，是哪个型？”
病房的监控画面被投到了屏幕上。画面里，程鹤鸣发作时双目圆睁，四肢僵硬挺直，背部反张，像一张拉满的弓。发作过后，老人的眼睛明显还跟着人的动作转动。
会议室里静了片刻。神经内科主任的脸色变了变：“这么看……确实不太像典型的癫痫大发作。”
白鹤鸣道：“诸位都是行家，一个疑点，可能是偶然；两个疑点，三个疑点叠在一起，就该换个方向想了。”
感染科主任张了张嘴，坐回了椅子上，不再说话。
孙志强坐在最后一排，终于找到了插话的机会：“白老，我不是质疑您的医术啊。只是这位陆医生，昨天刚到我们医院报到，今天就能在特护病房指点江山了？程老的病，可关系到咱们医院的名声，也关系到保健委的信任，一个规培生的话，是不是得谨慎一点？”
他这话说得滴水不漏，既捧了白鹤鸣，又把矛头精准地指向了陆云深。
底下有人跟着嘀咕起来：“是啊，一个规培生，昨天刚来，今天就坐上主桌了，这谱摆得有点大。”“白老带来的人，总得给几分面子，可诊病这事，讲的是真本事，不是论资排辈就能排出来的。”
陆云深没有急着辩解。他翻开面前的病历，指着其中一页道：“各位老师，程老入院当天的血常规、肝肾功能，我都看过了，都正常。如果真是病毒感染，免疫指标和炎症指标多少会有点动静。可程老除了高热和抽搐，各项指标干净得不像话，这本身就是疑点。”
他顿了顿，继续道：“再有，程老发病前三天，才开始有夜间抽筋的迹象，之前一直好好的。一个保健品吃了半年，毒性是慢慢积累的，到一定程度才会爆发。这个时间线，跟药物蓄积中毒完全吻合。”
会议室里安静了一瞬。有几个专家低头翻起了病历，若有所思。
陆云深坐在白鹤鸣身边，一直没开口。听到这里，他抬起头，目光平静地扫过全场，最后落在孙志强脸上：“孙主任，您说得对，我是规培生，资历浅。所以我说一句话，请各位老师验证，错了，我认。血里的***，查不查，十二个小时就能见分晓。要是查出来没有，我当着全院的面道歉。要是查出来了，各位老师，咱们是不是该想想，一个给程老送保健品的人，到底存的什么心？”
会议室里静得能听见墙上的挂钟。
孙志强张了张嘴，还想说什么，却被韩守正打断了。
“查。”韩守正拍板，“白老和陆医生说的，符合医学逻辑。宁可查了没事，不能漏了真有事。化验科的人现在就去办，把程老的血液标本重新送检，急查***和重金属，十二小时内我要看到结果。”
散会的时候，苏晚晴在走廊里叫住了陆云深。
“陆医生。”她手里拿着病历，语气淡淡的，“昨天急诊科的事，我听说了。今天这屋里的事，我也看了。”
“苏医生有什么指教？”
“没有指教。”苏晚晴道，“我就是想说，这屋里聪明人很多，敢说话的很少。你要是说错了，代价我来承担一半。”
陆云深愣了一下，看着她转身离开的背影，忽然觉得这位ICU的女医生，倒是个有意思的人。
他在后面追了两步：“苏医生，你刚才说承担一半，为什么？”
苏晚晴头也没回：“因为你是第一个在抢救室里拦住同事误诊的人。ICU干了五年，我看多了误诊救不回来的病人。你要是栽了，以后更没人敢说话了。我承担一半，是给你留个胆。”
陆云深站在原地，望着她的背影消失在走廊尽头，心里忽然涌起一种说不清的暖意。这医院里，敢说话的，原来不止他一个。
白鹤鸣在走廊尽头等他，见他过来，笑了笑：“云深，知道我为什么带你来吗？”
“师伯教我。”
“不全是。”白鹤鸣拍了拍他的肩膀，“温伯淳当年有一句话，我记了一辈子。他说，医道贵在求真，求真最难的地方，不是技术，是敢在满屋子权威面前，说出那一句真话。你今天，算是开了头。”
陆云深沉默了片刻：“师伯，要是查出来真是中毒，这药是正规保健品，这事儿就没那么简单了。”
“所以我才说，蹊跷。”白鹤鸣道，“有人拿老人的命不当命，这事儿，咱们得弄个明白。”
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