卷 首
孙思邈档案摘要
孙思邈,京兆华原人(今陕西铜川耀县),公元581年出生,682年卒,享年101岁。学历,私塾约六年,未曾参加科考,属于自学成才。职业,医生,因拒绝做官故无职称无级别,属草医、民医、道医,著有《备急千金要方》《千金翼方》等。
简历大致如下:七岁念私塾,学霸型,“少即通百家,善言老、庄,”(唐书·孙思邈传)。后因“幼遭风冷,因屡造医门,汤药之资,罄尽家产”(孙思邈《千金方》自序),就是说年少时染上风寒,久治不愈,辍学在家治病,父亲四处为他求医买药耗尽家产,因自己生病把家里搞得贫穷如洗,孙思邈乃恨病学医,年少时即熟读医学典籍。弱冠年外出一边打工一边拜师学医,而立年始行医,不惑之年游学四方,行医、采药、集方,足迹远至蜀地、中原、河东、钱塘、齐州、江南、陇西等地,一路施治救人采药集方,编著《备急千金要方》,古稀年再撰《千金翼方》,直到百岁乃成。可谓读万卷书行十万里路,著述甚多,除《千金方》外还有有关佛学、道学、养生等方面著作多卷部。
孙思邈不仅是教科书中的“药王”,也是国人心中跨越时空的“文化IP”。拒绝朝廷封官,保持独立自由,专注行医著述,胸怀“普救含灵之苦”大目标,云游四方,深山采药,熬夜著书,治病救人,“唐代斜杠青年”乎?“悬壶济世天花板”乎? 反世俗的“酷”人生、医济天下的大情怀令无数人为之倾倒。
从古至今,大家都知道孙思邈是个好医生,但真正了解的何其少也,虽然关于“药王”“神医”的传说如滔滔江水在华夏九州流传一千多年,但多为神话故事传说一类,连出生年月都不清楚,有专家说141岁,还有的说160多岁,似乎年龄越大越神仙,至今争论不休,只因正史几无记载。这是因为古代医者比士农工商还要低一等,是不入正史的,加上孙思邈又终生不仕,按他的医术和理论成果,发表出版的理论专著以及业界影响,至少应该是个院士什么的,其影响和声誉应该是当今社会上流传的“国士无双”一类,但孙思邈只愿做个民医,这是个千古之谜。不知为何,孙思邈就那么不喜欢官场,以他的医术和成就绝对硬核,要说关系和背景更是直通君王。不要说当个太医,高宗皇帝甚至直接任命他担任尚药局***,尚药局就是那种云集全国名医、名药给国家首脑看病的超三甲高档医院,孙思邈不干,给赏金不要,给官不做,到底为何?史书无记,其实原因很简单,想想看,孙思邈同志曾数次受诏进宫给李世民、李治两代君王医病,还曾为武则天研制美颜药方,对皇宫太医那些人怎能不了解?对体制内尔虞我诈的劣根性又如何不知?那些人为了荣华富贵什么事干不出来?想想老中医扁鹊是怎么死的?只因为一不小心治好了秦武王的病,秦武王许诺要让扁鹊做太医头儿,现任太医头儿李某便怀恨在心,在扁鹊返乡的路上加以谋害。所以,数次君王封赏赐官都被孙思邈笑而婉拒。直到九十二岁这年进宫,才接受了高宗赏赐的住房和一个相当于高级调研员的职务。
高宗李治对孙思邈十分敬重,态度和蔼亲切,对于孙思邈拒官拒赏多次抗旨,从没发过天子之威,因为他深知孙思邈虽甘为乡医民医,其医术绝对是大唐医界天花板,当年母亲长孙皇后病重众太医皆束手无策,是孙思邈解危救难。李治从小体弱多病也依靠孙思邈医治,登基后又请孙思邈担任保健医生,是且品行高洁,是大唐之医宗是医德之模范,因而见到孙思邈如同见到姥爷。这次召姥爷进宫,一是想让姥爷待在自己身边做好养生保健工作,二是因为姥爷已经九十多岁,不忍心让姥爷再四处奔波行医民间,便下诏进宫苦口婆心劝说加以命令式,赐给光德坊鄱阳公主邑司供孙思邈永住,住下来后得有个官职才好开工资哈,便委以负责指导监管尚药局的“承务郎”职务。孙思邈此时正在编著《千金翼方》,需要住京都便于查找资料,而尚药局资料库集中了历朝历代重要医著,当了“承务郎”便可任意出入这座高端图书馆,便答应在光德坊住下来,接下“承务郎”这个空头医官。完成《千金翼方》之后便以年迈为由辞官回乡,去了人迹罕至的罄玉山北峰闭关修道,682年登仙。
“永淳初,卒,年百余岁,遗令薄葬,不藏明器,祭去牲牢。”(新唐书·孙思邈传)
民间中医孙思邈的一生大致就是这样。
人类至宝《千金方》
认识孙思邈必须了解《千金方》,简要地科普一下这部医著。
今天所说的《千金方》由《备急千金要方》和《千金翼方》两部医著组成。《备急千金要方》刊印于公元652年,这年孙思邈71岁,之后又用了三十年编写《千金翼方》,刊印于公元681年,这年孙思邈100岁。现存最早版本是宋版《备急千金要方》《千金翼方》。1955年,人民卫生出版社据此出版影印本。北宋(影印)本现藏于陕西铜川药王山博物馆,被中外医学家称为“人类的至宝”。
《千金方》是我国最早的医学百科全书,涉及本草、妇儿、伤寒、五官、养性、补益、中风、杂病、疮痈、色脉以及针灸等方面。秦汉至唐初的医药成就和临床经验做了系统的记载和总结,并创立了医学伦理学基础,其《大医精诚》一文对传统中医医德医风影响巨大,成为一代代中医学子的入职誓言,直到今天。
《千金方》不仅是孙思邈留给人类的宝贵财富,也是真实记录孙思邈行医、研究医药的历史文献。孙思邈在《千金方》里记载了一些病案,对一些药方作了备注,记载了药方的来源和行医采药的时间、地点,成为今天考证孙思邈生平的重要史据。
比如:“常山太守马灌酒”(《千金要方诸风第二》);“裴公八毒膏”,(《千金要方风毒脚气膏第五》);“九江太守散”,(《千金要方卷十六》);“西岳真人灵飞散方”,“金城太守白薇丸方”等等,药方名自带出处。要知道,在那个时代,持方人都是深藏金柜秘不示众,江湖流传的偏方、验方又散落于民间,孙思邈是怎样跑遍千山万水一一收集来编撰成书公之于众的?为了实现“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”的宏愿,孙思邈走遍大唐版图,采尽天下奇方,这里有故事,有很多离奇的故事。
《备急千金要方》收方5300首,《千金翼方》是对《备急千金要方》的补编,补录了前朝药著所遗漏、缺失的药物,补充了很多方剂和治疗方法以及孙思邈后期游学南北各地收集的方、药,尤其是对张仲景的医学思想进行深入研究,对后世医学发展产生深刻的影响。
《千金方》六千多个药方都是从哪里来的?大致有以下几个方面,一是古代名师要方,此前已有扁鹊、张仲景、华佗、葛洪、王叔和等大医所传经方代代沿用,《千金方》摘要录入其处方、治术;二是征集地方名士所创妙方,针对地方病研制的特色方,经广泛流传疗效甚佳,如“北地太守方”“北平太守方”“巴蜀太守奏方”等;三是采集民间高人、隐士异方,如遇石匠获“蛤蚧方”、在衢州获“好忘益智方”,到齐州获“齐州荣姥方”等。可以想象,每一个药方的获得要下多大功夫?孙思邈为什么大半辈子都在路上?原因就在这里。
有些药方得自道家、隐士或江湖隐士,还有来自民间、边地或域外的药方。如《千金要方·卷七·风毒脚气·汤液第二》之“硫黄煎”方,《千金要方·卷十二·胆腑·万病丸散第七》之“匈奴露宿丸”治寒冷积聚方。其名匈奴露宿丸,用之无不效。明确指出方名和最初使用者(匈奴),并验证其在中原地区的普适性,体现了民族医药交流。
孙思邈常在药方文后注明:“有山人授我”“道门某君所传”“某医所授秘方”“青城山隐士”传授等。还注明自己考证、验用的过程。《千金方》里诸如此类记述甚多,孙思邈对所得药方在临床中观察功效,或者自己亲身使用,在方后注明“余亲试有效”,“尝用之良”等。
就是这样,孙思邈把当时全国各地散流于民间的方药和自春秋至唐初医学家的学术成就、辨证经验以及验方经方集大成于一书,方便医者参方医病,方便天下百姓照着方子防病治病。为了方便百姓用方用药,把每一种本草的采集地点、时间、应用方法一一罗列,在每一个处方后备注煎药服药注意事项。今天,每当捧读《千金方》,仿佛与一个慈祥和蔼的老中医盘膝而坐,开方之后听他细心叮嘱:“右七味,㕮咀,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合,”诸如此类的医嘱比比皆是,切切叮咛,拳拳仁心,读之如沐春风。
《千金方》流传一千三百多年了,直到今天,依然发挥着巨大的作用。2020年新冠疫情暴发,医学界急需抗疫方药,中医们从《千金方》里找出二十多首抗疫方应用于救治新冠病人,并传送到世界各国。
《千金方》对读者有什么用?太有用啦!《千金方》是中医教材界常青树,是后世医生必刷的经典。孙思邈拒绝做官当太医,辞掉荣华富贵,用毕生心血写成这部书,是为了让华夏子孙都能“一键获取顶级医疗资源”。《千金方》里有什么?很负责任地告诉你:从感冒到内伤,从养生到急救,覆盖人从生到死的全部健康需求。自古来就是 “养生朋克”的经典指南,比如“嘴里常含米醋,防疫Buff加持”。《千金方》是全民生存自救指南,孙思邈告诉所有人:别摆烂,生命至重,有贵千金。
这部“人类的至宝您看过吗?没看过不要紧,现在看来得及,您需要的任何健康咨询《千金方》里都有!哪怕你打游戏到深夜,泡一杯枸杞水也是一个良好的开端。
追寻 在民间
孙思邈行医半个多世纪,行程万里,集方采药,治病救人,深谙百姓受尽病患之苦,因而穷经白首编著这部《千金方》。他在序言中说:“余缅怀圣人之设教,欲使家家自学,人人自晓,君亲有疾,不能疗之者,非忠孝也。”殷殷希望黎民百姓都学一点医学懂点医药,希望医者博极医源精勤不倦做个好医生,以“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。”还特别强调:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此,故为之名也。”这就是书名的由来,也是孙思邈编著《千金方》的初衷,对每一种疾病每一个病人都能够用一个适当的方子把病治好,“一方济之”,是孙思邈的宏愿——为此走遍大唐,收尽天下药方。
《千金方》不仅为百姓留下应对各种疾病的药方,还给天下所有的医生开了一个方子,这个方子只有四个字一味药——“大医精诚。”
何谓大医精诚?孙思邈作了精辟的阐述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷智愚,普同一等。勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心,如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。”
为树立良好医德医风,孙思邈特意撰写“大医习业第一”“大医精诚第二”置于《千金方》卷首。古今中外,在医学著作中专列一章写医德,谈论从医的职业规范,孙思邈是第一人,堪称医学伦理学的奠基者和创始人,其“大医精诚”的呼唤今天依然黄钟大吕般回响在人世间。
为什么?孙医生为什么要大声疾呼“大医精诚”?改革开放的大唐王朝,百业兴旺,商业发达,一部分人先富裕起来之后发生了什么?医疗状况又如何?
孙思邈行医时段是在公元6世纪,新生的大唐帝国如朝阳初升充满活力。京都长安空前繁华,商旅兴旺,万国来朝,诗人雅士云集长安,华章迭出,快马传送,一时洛阳纸贵,唐诗的盛典由此开启。然而,繁华昌盛的背后,瘟疫、疾病的魅影悄然袭来!长年战乱埋下瘟疫、病患的根源,民间多地暴发霍乱、麻风病等疫病,连宫廷里也时有流行病肆虐,举国上下急需良医良药。然而,朝廷权贵们尚且医药资源不足,乡野百姓更是看不起病买不起药。孙思邈扛着药葫芦行走江湖半个多世纪,见多了民间病痛之苦,见多了“钱医”“庸医”,这些人身为医者却不以治病救人为重,攀富比贵,唯利是图,医术不精医心不诚,误人性命的事件屡屡发生。天下苍生需要良医大医,为医者当精诚,天下急需匡正医德医风。今天,又何尝不是如此!
书写孙思邈的文章和书籍有很多,大都是先进事迹报告,民间神话传说汇总一类的,广为流传的 “太白医虎”“泾河诊龙” “龙王赐方”“太白三神”等传说硬把一个实实在在的医生搞成神,这些离奇的神话,与医学无关的传说使孙思邈变得模糊不清,人们所说的孙思邈只是药王殿里的泥塑神像。同样,我在许多年里对于孙思邈的认识也是单调而苍白的,甚至比春秋时的扁鹊、东汉时的华佗更模糊,从没想过孙思邈会走进我的小说里,直到读卢照邻《病梨树赋》一文时突然被电——
“癸酉之岁,余卧病于长安光德坊之官舍……时有处士孙君思邈居之。君道洽今古,学有数术。高谈正一,则古之蒙庄子;深入不二,则今之维摩诘……今年九十二矣……然犹视听不衰,神形甚茂,可谓聪明博达不死者矣……”
读着大诗人的文字,那个松形鹤骨,健朗博学,睿智雍容笑意盈盈的苍生大医霍然来到眼前。这是卢照邻拜师孙思邈后写下的一篇赋,记下了孙思邈92岁时的风采,为今天研究孙思邈留下一笔重要的史证。而且,此后在光德坊鄱阳公主邑司里,师徒二人有很多次长谈,一边谈文学,医学,养生,一边治疗卢照邻的麻风病(已到晚期,只能缓解难以治愈,但帮助卢照邻坚定活下去的信念,带病生存的十多年里又写下许多诗文流传后世)。
众人皆知,文学与中医最易同频共振,二者深度绑定,互相导流。孙思邈医生本就是文学家,(著有《老子注》《庄子注》《福寿论》等多部),卢照邻亦曾习医多年,而同为初唐四杰的王勃从小就学中医,曾为《难经》作序,如若不是英年早逝,肯定也会成为孙思邈的徒弟,因为他到长安也会到鄱阳公主邑司这个国家招待所借居,也会邂逅孙思邈。正如王勃《难经》序中所言:“噫,苍生可以救耶,斯文可以存耶?”
从这一刻起,我开始找寻、阅读唐史唐书及各种笔记小说中有关孙思邈的记载,追寻那个来自耀县乡下孙原的木匠儿子孙思邈,想和那个伟大的灵魂对话,好多问题要问他。我知道,好中医是人不是神,他们读万卷书行万里路,吃尽千般苦,精勤不倦博极医源,心系苍生救死扶伤,乃成苍生大医,岐伯、扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈莫不如是。为搜集天下奇方,孙思邈去过很多地方,在那个年代的交通条件下,竟然把行医的足迹延伸到蜀中、江南、河东、钱塘、齐州、陇西、燕赵等地,一路施治救人采药集方,把这些来自民间的药方归纳整理验证,用毕生心血写成《千金方》。
孙思邈是一个奇特而富有个性的苍生大医,其行路之远,救人之多,医术之高,著作之丰,都是罕有的。是他首次主张治疗妇女儿童疾病单独设科;是他撰写了我国第一部临床医学百科全书《千金方》;是他疾呼大医精诚,倡导仁心济世的医德医风;是他发明推广避瘟法,遏制了瘟疫大面积蔓延;是他搜尽天下药方刻于石碑上传播于众;是他第一个走进人们闻之色变的麻风村,研究治疗麻风病治疗方法,“予尝手疗六百余人,瘥者十分有一,莫不亲自抚养,所以深细谙委之。”(见《千金方》),创建“疠坊”,给面临被弃被焚的麻风病人开辟一条生路……
拨开历史迷雾,紧紧追随,那个背影一直奔走在行医路上。漫漫驿道,一辆两轮马车辚辚前行,走过千里乡野,走过州县城郭,霜雪漫道,夕阳西下,茶亭歇脚,路遇病人出手相救,赶到一地寻方问药,驿店栖身一晚再启新程。河南道,河东道,蜀道,江南道,陇右道,一条一条长道就这样走过来,风也行雨也行,不尽天涯海角路。每到一个小城小镇或村落,寻找客栈住下来悬壶行医,或进山采药,一旬两旬一月两月后又进往下一站,把大唐疆域一步步丈量,就这样走了半个多世纪。
孙思邈的足迹遍布京畿道、河南道、剑南道、河北道、江南道等地,阅尽民间病痛之苦,深谙百姓看病难求药难,遂以一生心血搜尽天下药方,著成《千金方》献给大唐献给华夏子孙,献给今天的我们。九十九岁这年,孙思邈完成了《千金翼方》,情知乡下百姓见不到、买不起医书,又把药方刻在石碑上,医者和百姓皆可参照应用,那些不良医者再也不能攥着药方当作发财秘籍。药方偏方多来自乡下,药材大多可自采,各种疾病都可应对,百姓不会再因病无方或有方无钱而不治。百姓称药碑为“石大医”,至今,“石大医”依然屹立在药王山上,像孙思邈背影一样,铮铮而立,风雨如磐。
向着“石大医”指向的坐标,我在史海里漫游,在大唐漫游,追随那个耀县孙家原走来的乡下医生,寻找那个真实的孙思邈,哪怕只能望其项背,只能和那个高贵的灵魂说几句话,也足慰我愿!我一路追去——在江湖,在疠坊,在长安,在南山……
也许是因为孙思邈的成就震古烁今,也许是因为孙思邈给炎黄子孙留下的财富太丰厚,在代代相传的传说中渐渐被神化,直到一千三百多年后的今天,南北各地依然矗立着诸多“药王庙”,人们依然虔诚地祭拜着药王,但在文学殿堂里却看不到一个真实的个性鲜明的孙思邈,人们津津乐道的是药王、真人、神仙的传说,是一个模糊的背影。
我不想被正史野史及各种笔记杂记的海洋淹没,再多出一部先进事迹报告何益?我想以自己的方式紧紧追随孙思邈,像追风一样紧追不舍,聆听他的呼吸感觉他的心跳,对他身上一重重历史符号进行解码,真实地、文学地再现孙思邈,哪怕只是他漫长一生中的一段时光,只是几个小故事,哪怕只能描绘出一个背影,让读者看到历史烟云中行医采药撰写《千金方》的有体温有个性的孙思邈多好啊!
六百多个日夜里,我在史料的海洋里遨游,循着《千金方》指引的时间隧道穿越大唐盛世,追至路途渺茫的江湖驿站、人迹罕至的麻风村、瘟疫流行的关内道、巍峨森严的皇宫大殿、幽远静谧的南山峡谷,寻觅到一行行从大唐延伸到今天的医踪,循着这些医踪,离孙医生越来越近。
我穿越到大唐的华原,站在孙原那棵老槐树下,抬头望着树叶缝隙里的天空,一寸寸抚摸那不曾变化的岩石和土地,拥抱孙思邈曾沐浴的阳光,畅饮孙思邈饮用过的泉水,凝视孙思邈当年种下的中草药。其实,1400年的时光并不遥远,孙思邈亲手种的中草药岁岁生发,幽幽药香至今未变,蓬勃着生命的辽阔和高远。在一片片蒮香、青蒿的地坎边,有一条小路从磬玉山延伸下来,通向长安,通向历史,通向很远的地方……
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作者寄语: 历时六百个日夜,我沉潜史料的海洋,按《千金方》指引的方向,苦苦追寻孙思邈的身影,我想写出一个.真实的、有温度、有个性的苍生大医,他不是药王,不是神医,是一个拯救苍生的民间中医,是华夏医学的一座珠穆朗玛山峰。