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My Medical Skills Can Upgrade

Chapter 6 / 21

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Chapter 6

My Medical Skills Can Upgrade

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时间一秒一秒过去,强化嗅觉带来的不仅是气味的清晰,还有成倍放大的恶心感。

林默的额头渗出细密的冷汗,后背的白大褂已经被濡湿,紧紧贴在皮肤上。

但他不敢动,强迫自己的意识如同最精密的筛子,在这片气味的泥沼中过滤、分辨。

三百秒,五分钟,很短。

【倒计时:178秒…177秒…】

就在他几乎要怀疑自己的判断,怀疑那丝异常气味早已被其他更浓烈的恶臭彻底掩盖时——

捕捉到了!

极其微弱,混在一堆沾满碘伏和不明体液的纱布、棉球中间,像一条滑腻的毒蛇藏在草丛深处,只露出一点冰冷的鳞片。

就是它!那种廉价的、甜腻的脂粉气,以及底下透出的尖锐酸涩!

林默猛地睁开眼,强光手电的光柱刺破昏暗,精准地打向气味来源——一个系着黄色袋口的医疗垃圾袋,上面印着“急诊外科-治疗室B”的字样。

正是今天上午赵大强所在区域送来的废物。

他戴上双层乳胶手套,动作快而稳,用长柄镊子小心地拨开袋口。

里面是常规的换药垃圾:带血的棉球、用过的纱布、空药瓶、一次性手套……气味混杂,令人作呕。

但那股异常的气味源,就在这一片狼藉之中,像黑暗中的萤火虫,在他强化后的感知里清晰无比。

镊子尖端拨开一团染血的纱布,下面露出另一团纱布,上面沾着一小坨淡黄色的、已经半凝固的药膏。

气味正是从这药膏上散发出来的!

林默的心脏猛地一跳,手上的动作却更加轻柔。

他小心翼翼地将这团纱布单独夹起,准备放入新的证物袋。

就在这时,镊子尖碰到了一个硬物。

他移开纱布,发现底下被揉成一团的,是一张皱巴巴的、印着字的纸片。

用镊子将其展开、抚平,手电光下,几行字清晰映入眼帘:

【复方苯佐卡因凝胶】

【主要成分:苯佐卡因、…】

【适应症:用于缓解疼痛、瘙痒…】

【注意事项:本品为强效表面麻醉剂,高浓度或大面积长期使用可能导致接触性皮炎、过敏反应…】

【批准文号:国药准字XXXXXXX】

林默的呼吸骤然停滞了一瞬。

复方苯佐卡因凝胶!强效表面麻醉剂!

赵大强的术后医嘱里,止痛用的是常规口服非甾体抗炎药,外用只有碘伏消毒和促进愈合的抗生素软膏,根本没有任何表面麻醉剂,更别提这种可能引发严重接触性皮炎的强效药品!

这根本不是“拿错药”能解释的!

这是严重的违规用药,而且是导致赵大强此刻痛苦的直接原因!

谁干的?为什么?

强烈的愤怒和冰冷的寒意同时窜上脊背。

林默深吸一口气,压下翻涌的情绪,动作没有丝毫停顿。

他用新的无菌密封袋,将那团沾有异常药膏的纱布和这张关键的药品说明书仔细装好,封口,贴身放入白大褂内侧口袋。

做完这一切,他看了一眼系统倒计时。

【倒计时:42秒…41秒…】

足够了。

他最后扫视了一眼这污秽的角落,仿佛要将此刻的感知牢牢刻进记忆。

然后,他推开门,重新呼吸到走廊里相对“清新”的、依旧混杂着消毒水味的空气。

强化嗅觉如潮水般退去,留下阵阵疲惫和鼻腔的刺痛感,但他的眼神却亮得惊人。

证据到手了。但这东西,怎么用?

直接拿着去质问?

对方完全可以矢口否认,说是别人丢的,或者干脆说不知道。

没有直接目击,没有指纹(他戴了手套),只有这间接的物证和气味关联,在讲究“证据链”的医疗纠纷里,分量还不够。

他需要让“操作者”自己,把这条链子补全。

他快步走向心理科办公室。

门没锁,苏雨晴正对着电脑屏幕,似乎在整理白天的访谈记录,听到脚步声抬起头。

“找到了?”她看到林默的脸色,直接问道。

林默没说话,从口袋里掏出那个密封袋,放在她的办公桌上。

灯光下,淡黄色的药膏污渍和印着“复方苯佐卡因凝胶”字样的说明书一目了然。

苏雨晴拿起密封袋,对着光仔细看了看,漂亮的眉毛渐渐拧起:“这不是常规用药……强效麻醉剂,接触性皮炎诱因。谁会用这个?用在术后伤口上?”

“故意,或者‘不小心’。”林默声音低沉,“但无论是哪种,现在都需要‘不小心’的人自己承认。”

苏雨晴放下密封袋,手指无意识地在桌面上敲了两下,那双灵动的眼睛里闪过思索的光。

“你想让我再去‘聊聊’?李薇薇?”

“不,直接找她,她只会防御更深。”林默摇头,“我们需要一个‘局’,让她自己走进来。而且,需要有分量的人在场见证。”

苏雨晴瞬间明白了他的意思。“护士长。”

“对。”林默点头,“护士长是科室护理工作的直接管理者,她有责任也有权力调查此事。而且,她为人相对公正,最看重科室稳定和患者安全。由她出面问询,比我们直接对峙更有利,也能避免李薇薇直接反咬我们‘诬陷’。”

“但怎么让护士长愿意介入?就凭这个?”苏雨晴指了指密封袋,“物证有,但来源和指向性还不够硬。我们需要一个‘引子’,一个能让护士长觉得‘此事必须立刻内部核查’的引子。”

林默沉默片刻,道:“家属。张铁柱的情绪已经快压不住了,他的愤怒和指控,就是最好的引子。但是需要引导,不能让他像无头苍蝇一样乱闹。”

苏雨晴笑了,那笑容里带着一丝狡黠:“所以,需要我再去‘安抚’一下家属情绪,顺便‘协助’医院厘清事实,以便更好地解决问题,对吗?”

“你会得到授权。”林默看着她,“以心理医生进行危机干预和事实调查的名义。”

“成交。”苏雨晴利落地合上笔记本,“我去找张铁柱。你呢?”

“我去找护士长,先递交物证和我的疑虑,申请内部调查。”林默顿了顿,“然后,等你那边的‘录音’。”

两人对视一眼,无需更多言语,迅速分头行动。

苏雨晴在住院部走廊的长椅上找到了张铁柱。

这个壮实的汉子像一头困兽,抱着头坐在那里,肩膀垮塌着,之前的怒火似乎被担忧和无力感取代,只剩下深深的疲惫和焦虑。

“张先生。”苏雨晴在他身边坐下,声音温和而带着理解,“我是心理科的苏医生,下午我们见过。林医生让我来看看大强哥,也看看你。”

张铁柱抬起头,眼睛里布满红血丝:“苏医生……大强刚睡着,用了药,好点了,但那皮疹看着吓人……林医生呢?查出来没有?到底怎么回事?”

“林医生在努力。”苏雨晴语气沉稳,“现在遇到一些困难,我们需要你的帮助。不是吵闹,而是回忆,尽可能详细地回忆,帮助医院搞清楚问题出在哪个环节。”

“回忆?”

“对。回忆从昨天手术结束到现在,所有接触过大强哥伤口、接触过敷料药品的人,他们说过什么,做过什么,哪怕你觉得无关紧要的细节。”苏雨晴拿出录音笔,按下暂停键,亮给张铁柱看,“为了保护你和大强哥的权益,也为了调查更高效,我需要记录我们的谈话,可以吗?你放心,这录音只用于内部调查厘清事实。”

张铁柱看着苏雨晴真诚的眼睛,又看看紧闭的病房门,粗声粗气道:“行!只要能查清楚!录!”

苏雨晴按下录音键,开始引导:“好。我们从今天早上说起。今天上午,是谁给大强哥换的药?”

“是李护士。”张铁柱立刻回答,语气里带着不满,“就是下午在走廊那个。”

“她换药的时候,你在旁边看着吗?”

“在!我兄弟的伤,我肯定得盯着!”张铁柱道,“她一开始还挺正常,拆旧敷料,消毒……就是,就是有点太‘热情’了。”

“哦?怎么个热情法?”苏雨晴适时追问,声音里带着恰到好处的好奇。

“就是……话多。”张铁柱回忆着,眉头皱紧,“她一边弄一边说,‘张先生放心,我们一定照顾好赵大哥’,‘林医生虽然年轻,但手术做得很好,我们后续护理也会更仔细’,还说……”

“还说什么?”

“她说,‘林医生特别嘱咐了,要用点更好的药,促进愈合,让大哥少受点罪’。”张铁柱复述道,“当时我还觉得,这林医生真负责,这护士也挺上心。可现在想想……她那话是不是有点……”

“有点刻意强调‘林医生的嘱咐’,对吗?”苏雨晴轻声接上。

张铁柱一愣,猛地拍了下大腿:“对!就是这个感觉!好像特意说是林医生让用的!可林医生后来根本没承认用过什么特别的药啊!”

苏雨晴在本下几个关键词,继续问:“那你看到她具体用了什么药吗?”

“我就看到她从治疗盘里拿了个小软膏管子,挤了点在纱布上,然后盖上去了。具体什么药,我没看清,那管子看着白白的,字小。”

“当时气味有什么特别吗?”

“气味?”张铁柱努力回想,“好像……好像有一点点香?不对,也不是香,说不上来,当时没太在意,光顾着看我兄弟的反应了。”

“好的,张先生,你回忆得非常仔细,这些信息很重要。”苏雨晴关闭录音,保存好,“这份录音,我会提交给护士长和林医生,作为调查的重要参考。你先照顾大强哥,有进展林医生会第一时间告诉你。”

张铁柱重重地点头,眼里的怒火被一丝希望取代:“苏医生,拜托了!一定要查清楚!”

苏雨晴点点头,起身离开。

转过走廊拐角,她拿出手机,快速给林默发了条信息:“录音到手。关键点:李薇薇换药时主动提及‘林医生嘱咐用更好的药’,存在刻意引导家属认知的嫌疑。可切入。”

几乎在同时,林默已经站在了护士长办公室门外。

他整理了一下白大褂,敲响了门。

“请进。”护士长王敏的声音带着下班前的疲惫。

林默推门而入。

王敏四十多岁,面容严肃,正对着电脑整理报表,看到是他,眉头微不可察地皱了一下:“林医生?有事?”急诊科上下谁不知道林默这个“没背景”的实习生最近惹了“麻烦”,王敏作为护士长,自然也听说了赵大强病情反复的消息。

“王老师,抱歉下班时间打扰您。”林默语气恭敬,但站得笔直,“关于我的患者赵大强术后出现严重接触性皮炎的情况,我有一些发现和疑虑,必须向您汇报,可能需要您介入调查。”

他没有废话,直接将贴身放着的密封袋和赵大强的病历复印件放在办公桌上。

王敏疑惑地拿起密封袋,看到里面的纱布和说明书,脸色渐渐变了。

她当了二十多年护士,一眼就看出问题:“复方苯佐卡因凝胶?这不是……”她迅速翻看病历,果然,用药记录里根本没有这一项。

“这不是医嘱用药。”王敏的声音沉了下来,看向林默,“你在哪发现的?”

“在今天上午从治疗室B回收的医疗废物袋里,混在赵大强的换药垃圾中。”林默陈述道,“并且,我在患者伤口附近也闻到过类似残留气味。此外,”他顿了一下,“负责今天上午换药的李薇薇护士,在换药时曾向家属强调,这是‘林医生嘱咐的更好的药’。家属对此有印象。”

王敏的眼神瞬间变得锐利起来。

她盯着密封袋,又看看林默:“你怀疑李薇薇?”

“我只陈述事实和发现。”林默不卑不亢,“患者安全是第一位的。如此严重的违规用药或操作失误,必须查明原因,给患者和家属一个交代,也避免类似情况再次发生,影响科室声誉。我个人能力有限,恳请护士长主持调查。”

王敏沉默了片刻,手指在密封袋上轻轻敲击。

她不在乎林默和李薇薇有什么私人恩怨,但她极度在乎科室的安全和声誉。

违规使用强效药品导致患者严重不良反应?

这要是传出去,捅到医务处甚至更上面,整个急诊外科护理组都要吃挂落!

“你做得对,林医生。”王敏终于开口,语气果断,“这件事,必须内部彻查。你跟我来。”

她拿起密封袋和病历,雷厉风行地走出办公室,林默紧随其后。

王敏直接召集了今天上午当班的治疗室护士,以及闻讯赶来的刘振(作为主治医师,他有权参与了解情况),在护士站的小会议室进行问询。

李薇薇自然也在其中。

会议室门关上,气氛凝重。

王敏坐在主位,面色严肃,将密封袋放在桌子中央。

“今天紧急召集大家,是关于赵大强患者术后严重皮肤反应的问题。”王敏开门见山,目光扫过众人,“经过初步调查,在患者的换药废弃物中,发现了非医嘱用药残留——复方苯佐卡因凝胶。这是一种强效表面麻醉剂,不当使用会导致接触性皮炎,与患者症状高度吻合。”

她拿起密封袋:“谁来解释一下,这个东西,为什么会出现在赵大强患者的医疗废物里?今天上午,是谁负责他的换药?”

所有人的目光,下意识地投向李薇薇。

李薇薇脸色白了白,但很快镇定下来,语气带着惊讶和委屈:“护士长,上午是我换的药。可是……我用的都是常规碘伏和医嘱上的软膏啊!这个什么凝胶,我见都没见过!会不会是别人丢错了垃圾袋?或者……”她目光飘向林默,欲言又止。

刘振一直靠在椅背上,此刻轻轻咳嗽一声,慢条斯理道:“护士长,医疗废物混放的情况,偶尔确实难免。也不能仅凭垃圾袋里有这个,就认定是换药时用的吧?或许这药是别的患者用的,扔错了地方呢?”

他话里话外,都在将疑点引向“管理疏漏”和“偶然”。

王敏没理会刘振的和稀泥,盯着李薇薇:“李薇薇,你确定你用的都是医嘱药品?操作过程有没有任何异常?任何细节,现在想起来都可以说。”

李薇薇咬定:“我确定!都是按流程来的,王老师!我对天发誓,我没用过这个什么凝胶!”

会议室里一时陷入僵局。没有直接证据。

就在这时,会议室的门被轻轻敲响。

苏雨晴探进头来,脸上带着礼貌的歉意:“王老师,不好意思打扰一下。关于赵大强患者的情况,我刚按照医务科要求,对家属进行了必要的心理疏导和事实了解,家属提供了一些信息,可能对调查有帮助,我方便进来补充吗?”

王敏点头:“进来吧,苏医生。”

苏雨晴走进来,手里拿着那个小巧的录音笔,对众人点头示意,然后看向王敏,声音清晰温和:“家属张铁柱先生回忆了一个细节。今天上午李薇薇护士换药时,曾明确对他说‘林医生特别嘱咐了,要用点更好的药促进愈合’。张先生当时没多想,但现在联系到患者的严重反应,他对此表示强烈疑惑,因为林医生并未下达过这样的口头医嘱。”

她没有播放录音,只是平静地转述。

但这转述的内容,像一块石头投入平静的湖面。

李薇薇的身体几不可察地僵了一下。

王敏的目光立刻锁定了她:“李薇薇,家属说的是否属实?你是否说过‘林医生嘱咐用更好的药’?如果有,你指的是什么药?为什么你会认为这是林医生的嘱咐?”

一连串的问题,带着不容回避的压力。

李薇薇的嘴唇抿紧了,眼神开始闪烁。

刘振放在膝盖上的手,微微收拢。

“我……”李薇薇的声音有点干涩,“我当时是随口那么一说,为了……为了让家属更放心。毕竟林医生是主管医生嘛……”

“‘随口一说’?”王敏的语气严厉起来,“在医疗操作中,向家属传递不实的用药信息,这是严重违规!你当时手里拿的,到底是什么药?是不是这个复方苯佐卡因凝胶?”

压力陡增。

李薇薇的额头渗出了细汗。

所有人的目光都聚焦在她身上。

刘振的眉头也皱了起来,眼神深处闪过一丝焦躁。

苏雨晴这时又温和地开了口,像是替李薇薇解围,又像是将她推向真相的边缘:“李护士,当时是不是治疗盘里药膏种类多,你一时没看清,或者拿错了?这种高警示药品,有时候包装确实有点像。如果是一时疏忽拿错了,现在及时说清楚,我们也好向家属解释,共同解决问题,避免误会加深。”

这个“台阶”递得太及时了。

在巨大的压力和可能被当场揭穿的恐惧下,在苏雨晴看似帮忙解围的诱导下,李薇薇紧绷的神经猛地松动了一下。

她像抓住救命稻草一样,几乎是脱口而出:

“啊……对!可能、可能是我不小心拿错了支药膏!我以为是那个促进愈合的……”

话一出口,她自己先愣住了,瞳孔骤然放大,血色瞬间从脸上褪得干干净净。

会议室里,死一般的寂静。

王敏护士长的眼神,在那一刹那,锐利得像手术刀一样,死死钉在了李薇薇惨白的脸上。

而一直靠在椅背上的刘振,脸色阴沉得几乎要滴出水来。

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